Cystitis bij vrouwen

Wat is blaasontsteking bij vrouwen?

Cystitis bij vrouwen is een ontsteking van de blaas. De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte zijn pijnlijk frequent urineren in kleine porties en verhoogde lichaamstemperatuur. In sommige vormen verschijnt er bloed in de urine.

Bij gebrek aan tijdige behandeling wordt de ziekte snel chronisch. Wanneer de infectie zich naar boven verspreidt, ontstaat er een ontsteking van de nieren. De behandeling is medicinaal en gericht op het verlichten van onaangename symptomen en het onderdrukken van infecties.

Oorzaken

Ontsteking van de blaas is in de overgrote meerderheid van de gevallen een gevolg van het binnendringen van pathogene microflora. Meestal zijn de veroorzakers van de ziekte opportunistische micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, E. coli).

In tegenstelling tot pathogene microflora zijn ze altijd in het lichaam aanwezig en manifesteren ze zich pas op een bepaald moment. Maar onder invloed van provocerende factoren (verminderde immuniteit, onderkoeling, enzovoort) beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Minder vaak zijn de veroorzakers van de ziekte pathogene micro-organismen, veroorzakers van mycoplasmose, chlamydia, ureaplasmose en een aantal andere ziekten.

Een infectie kan op de volgende manieren in de blaas terechtkomen:

• aflopend- pathogene flora dringt vanuit de aangetaste nieren, via de urineleiders, en komt ook de blaas binnen met lymfe en bloed uit de bloedvaten van de voortplantingsorganen en het rectum;
• oplopend— de infectie dringt door via de urethra, dit wordt mogelijk gemaakt door slechte intieme hygiëne, promiscue seksleven met veelvuldig wisselen van partner, gebrek aan barrière-anticonceptie en een aantal andere factoren.

Oorzaken van cystitis van niet-infectieuze etiologie:

• een bestralingstherapie ondergaan voor bekkenkanker - een hoge dosis straling kan brandwonden aan het blaasslijmvlies, de vorming van fistels en zweren veroorzaken;
• mechanische schade aan het orgel als gevolg van nierstenen;
• chemische verbranding van het slijmvlies wanneer medicijnen rechtstreeks in de blaas worden toegediend;
• schade aan het orgaanslijmvlies door hete vloeistof;
• allergische reactie.

Bij de niet-infectieuze vorm van de ziekte treedt vaak een secundaire infectie op, omdat de immuniteit wordt verminderd en het ontstoken slijmvlies een gemakkelijk doelwit is voor pathogene microflora.

Symptomen van blaasontsteking bij vrouwen

Het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte is frequente drang om te urineren. Bij ernstige ontstekingen treden ze om de paar minuten op, op elk moment van de dag. De patiënt ervaart groot ongemak omdat hij de werking van het urinestelsel niet kan controleren.

Als u in dit stadium geen dringende behandeling start, zullen symptomen zoals moeilijk en pijnlijk urineren, pijn in de lumbale regio en onderbuik snel optreden. In sommige gevallen ervaart de patiënt, naast de bovengenoemde tekenen van de ziekte, koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken, wat duidt op bedwelming van het lichaam. Als er bloed in de urine verschijnt, duidt dit op een gecompliceerd verloop van de ziekte en vereist onmiddellijke medische aandacht.

De aard en ernst van pijn bij vrouwen hangt af van de aard van de ontsteking en kan variëren van licht ongemak tot ondraaglijke pijn. Meisjes kunnen urineretentie ervaren. Deze acute aandoening vereist dringende medische aandacht.

Een constant symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van leukocyten in de urine, waardoor deze troebel wordt. Bloed in de urine is meestal in kleine hoeveelheden aanwezig en verschijnt tegen het einde van het urineren.

In het geval van een acute ontsteking kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38 ° C, de algemene gezondheid van de patiënt sterk verslechteren en symptomen van intoxicatie van het lichaam optreden. Een kenmerk van cystitis bij vrouwen is frequente recidieven van de ziekte. Dit komt door het feit dat hun urethra korter is dan die van mannen, waardoor pathogene flora gemakkelijker de blaas kan binnendringen.

Ongeveer de helft van de vrouwen ervaart binnen een jaar na de eerste episode een terugval. Als er binnen een maand een exacerbatie optreedt, betekent dit dat de ziekte niet volledig is behandeld en dat de infectie in het lichaam is blijven bestaan.

De chronische vorm van vrouwelijke cystitis heeft vergelijkbare symptomen, maar ze zijn minder uitgesproken. Pijn tijdens het plassen is redelijk draaglijk, de frequentie van toiletbezoeken neemt toe, maar niet kritisch, waardoor u uw gebruikelijke levensstijl kunt behouden en uw vermogen om te werken niet verliest.

Tijdens exacerbaties van de ziekte wordt een kliniek van acute ontsteking waargenomen. Tijdens remissie is er geen actief ontstekingsproces en zijn er geen symptomen.

Hoeveel dagen duurt het

Bij de acute vorm van de ziekte neemt de ernst van de klinische symptomen vrijwel onmiddellijk na het begin van de behandeling sterk af. Tegenwoordig zijn er behandelingsregimes met een enkele dosis van een antibacterieel medicijn. Hierna verdwijnen bij een derde van de patiënten de klachten binnen 24 uur, bij de helft binnen twee dagen.

Het aanhouden van de symptomen gedurende meerdere dagen kan bij de patiënt twijfels veroorzaken over de juistheid van de voorgeschreven behandeling. In feite weerspiegelt het aanhouden van tekenen van ontsteking de reactie van het lichaam op pathogene flora. Zelfs na volledige vernietiging van de ziekteverwekker kunnen de symptomen enkele dagen aanhouden.

Studies hebben aangetoond dat de meeste vrouwen, ondanks de bovengenoemde symptomen, zichzelf proberen te behandelen en alleen op dag 5-7 van de ziekte een arts raadplegen. Als gevolg hiervan beginnen ze de pathologie laat te behandelen, wat de kans aanzienlijk vergroot dat de blaasontsteking chronisch wordt en complicaties ontwikkelt.

Classificatie

Op basis van hun oorsprong zijn er twee soorten blaasontsteking:

• primair- vrouwen komen vaker voor, ontstekingen ontstaan direct in de blaas als gevolg van negatieve effecten daarop;
• ondergeschikt- is een complicatie van andere pathologieën van het urogenitale systeem.

Per getroffen gebied:

• brandpunt;
• totaal;
• trigoniet(het ontstekingsproces is beperkt tot de driehoek van Lieto).

Met de rest:

• pittig;
• chronisch.

Volgens de aard van pathologische veranderingen:

• catarraal- de klassieke vorm van de ziekte met schade aan het slijmvlies van de orgaanwand, het ontstekingsproces gaat gepaard met zwelling, roodheid en het verschijnen van sereus of etterig exsudaat;
• granulomateuze- er verschijnen overvloedige huiduitslag op het slijmvlies van de organen;
• flegmonisch- diffuse etterende ontsteking van het slijmvlies ontwikkelt zich met schade aan de submucosale laag;
• hemorragisch- er verschijnt bloed in de urine;
• cystisch- cysten vormen zich op de submucosa;
• interstitiële— spierlagen zijn betrokken bij het ontstekingsproces;
• korstvorming- op het slijmvlies vormen zich niet-genezende zweren, waarvan de randen overwoekerd zijn met zoutafzettingen;
• ulceratief- zweren verschijnen op het slijmvlies;
• gangreneus- er treedt weefselsterfte op.

Volgens etiologie:

1. Besmettelijk:

   • specifiek (de veroorzaker is een pathogene microflora);
   • niet-specifiek (ontsteking wordt veroorzaakt door opportunistische micro-organismen).

2. Niet-besmettelijke:

   • straal;
   • traumatisch;
   • allergisch;
   • thermisch;
   • parasitair;
   • chemisch-giftig.

Risicofactoren

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken zijn onder meer:

• hypothermie;
• chronische ziekten van de urogenitale organen;
• chronische stress, nerveuze spanning;
• congestie in het bekken;
• verminderde immuunafweer;
• hormonale onevenwichtigheden als gevolg van ziekten, evenals natuurlijke veranderingen in het lichaam (zwangerschap, menopauze);
• chronische constipatie;
• slechte voeding, misbruik van zout, heet en gekruid voedsel (kan leiden tot irritatie en ontsteking van het blaasslijmvlies);
• het niet naleven van de hygiëneregels;
• onvolledige lediging van de blaas bij sommige pathologische aandoeningen van het lichaam;
• alcohol misbruik.

Het risico lopen op deze ziekte zijn meisjes, zwangere vrouwen, vrouwen die onlangs seksueel actief zijn geworden en vrouwen tijdens de menopauze.

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een uroloog. Bij de afspraak interviewt de specialist de patiënt, luistert naar zijn klachten en verzamelt anamnese. Hierna is een onderzoek in een gynaecologische stoel verplicht. Dit is nodig om ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen en SOA's uit te sluiten, waarvan er vele een vergelijkbaar ziektebeeld hebben. De arts besteedt speciale aandacht aan de aanwezigheid en aard van vaginale afscheiding, evenals aan de uitwendige opening van de urethra.

Vervolgens wordt een voorlopige diagnose gesteld. Om dit te bevestigen, kan de vrouw aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• Analyse van urine;
• urinecultuur(bepaal het type ziekteverwekker, de prevalentie ervan, de gevoeligheid voor antibiotica);
• cystoscopie- uitgevoerd voor chronische recidiverende vormen van de ziekte buiten perioden van exacerbatie, met behulp hiervan wordt de morfologische vorm van de ziekte vastgesteld en wordt een differentiële diagnose uitgevoerd;
• Echografie van de blaas— detecteer de aanwezigheid van ontsteking van het slijmvlies, sluit stenen en tumoren uit.

Indien aangegeven kan de lijst met examens worden uitgebreid. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met tumoren, tuberculose van de urinewegen, urolithiasis, neurogene disfunctie.

Behandeling van blaasontsteking bij vrouwen

Wanneer de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist die een passende behandeling zal voorschrijven. Therapie is gericht op het bereiken van de volgende hoofddoelen:

• vernietiging van ziekteverwekkers;
• snelle verlichting van onaangename symptomen;
• preventie of verlichting van complicaties;
• terugval preventie.

Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

• dieet - het is noodzakelijk om voedsel en dranken uit te sluiten die het slijmvlies irriteren (zout, heet, gebeitst, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken, alcohol);
• tijdelijke weigering van seksuele activiteit;
• veel drinken (schoon water, urologische preparaten, zure vruchtendranken);
• droge hitte op de huid op het gebied van ontsteking.

Als de veroorzaker van de ziekte een pathogene microflora is, is het nemen van antibacteriële geneesmiddelen aangewezen. Om de symptomen te verlichten, worden NSAID's, pijnstillers en krampstillers voorgeschreven. Om het immuunsysteem te versterken en terugval te voorkomen, is het nemen van immunomodulatoren en multivitaminecomplexen geïndiceerd. Bij frequente recidieven kunnen bacteriofaaggeneesmiddelen worden voorgeschreven.

Als de ontsteking secundair is, is de behandeling van de onderliggende ziekte de basis van de therapie. Voor sommige soorten pathologie (bijvoorbeeld als de oorzaak van de ontsteking een te diepe externe opening van de urethra is), is chirurgische ingreep geïndiceerd om de oorzaak van gezondheidsproblemen weg te nemen. Als de oorzaak van de ontsteking de menopauze is, is hormoonsubstitutietherapie geïndiceerd.

In de meeste gevallen wordt de behandeling thuis uitgevoerd.

Indicaties voor een spoedopname in een ziekenhuis zijn:

• ernstige algemene toestand van de patiënt;
• ontwikkeling van complicaties;
• gelijktijdige pathologieën (immuundeficiëntie, hartfalen, diabetes mellitus);
• ineffectiviteit van antibacteriële therapie of onmogelijkheid van implementatie ervan op poliklinische basis.

Complicaties

De belangrijkste complicaties van de acute vorm zijn:

1. Pyelonefritis.Dit is een ontsteking van de nieren van infectieuze oorsprong, die het bindweefsel, het parenchym en het gehele bekkencomplex beschadigt. Dit is een uiterst gevaarlijke pathologie die, indien onbehandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige intoxicatie van het lichaam en bloedvergiftiging. In de meeste gevallen komt de infectie in de nieren tijdens pyelonefritis precies via de stijgende route binnen, vanuit de blaas, via de urineleiders. Eén of beide nieren kunnen worden aangetast. De behandeling is langdurig en intramuraal.
2. Bloed in de urine.Deze complicatie is een gevolg van het binnendringen van pathogene microflora in diepere lagen. Als gevolg hiervan wordt de integriteit van kleine bloedvaten verstoord, wat tot kleine bloedingen leidt. Bij tijdige behandeling is de prognose gunstig. Een ernstiger beloop wordt waargenomen bij patiënten die regelmatig bloedverdunnende medicijnen gebruiken.
3. Overgang van de ziekte naar een chronische vorm.In dit geval is het ziektebeeld ongeveer hetzelfde als bij acute cystitis, maar de symptomen zijn minder uitgesproken. Perioden van exacerbaties worden gevolgd door remissie, wanneer de patiënt zich volkomen gezond voelt.
4. Verstopping van de blaas door een bloedstolsel.Komt voor wanneer diepe lagen ernstig beschadigd zijn, wat hevige inwendige bloedingen veroorzaakt. Als gevolg hiervan is het lumen van het orgel gevuld met bloedstolsels, wat leidt tot een vertraging of volledige stopzetting van het plassen. Als deze complicatie zich voordoet, moet de patiënt met spoed in een ziekenhuis worden opgenomen. Anders kunnen acuut nierfalen en overlijden optreden.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte tot een minimum te beperken, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Gezond eten;
• stop met het drinken van alcohol;
• volg de regels voor intieme hygiëne van de uitwendige genitaliën;
• reinig regelmatig de brandpunten van chronische infecties in het lichaam;
• een sedentaire levensstijl opgeven, waarbij congestie ontstaat in de bekkenorganen;
• corrigeer onmiddellijk aangeboren afwijkingen van de urinewegen;
• niet overkoelen;
• versterking van de immuniteit;
• seks hebben met een vaste partner, losse relaties vermijden, barrière-anticonceptie gebruiken;
• behandel gynaecologische en urologische pathologieën onmiddellijk;
• behandel dysbacteriose onmiddellijk;
• het werk- en rustregime in acht nemen;
• drink minimaal twee liter vocht per dag;
• leeg uw blaas tijdig;
• Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, raadpleeg dan een specialist; dit zal de daaropvolgende behandeling aanzienlijk vergemakkelijken en de prognose verbeteren.